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前列通瘀胶囊是一种以活血化瘀清热通淋为主要功效的中成药,常用于治疗慢性前列腺炎,前列腺痛以及前列腺增生症。今天我们就来详细分析它的作用原理,用药针对性以及注意事项:
1,含有丹参,赤芍等成分,可抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,促进前列腺局部循环,缓解充血水肿。
能抑制炎症反应,其中的桃仁红花中的活血物质能减少前列腺组织中的tnf-a, Il-6等促炎因子释放,减轻腺体炎症浸润。
具有抗氧化应激作用,通过清除自由基保护前列腺细胞免受氧化损伤。
2,能够调节平滑肌张力。
王不留行穿山甲等药物,具有松弛膀胱颈和尿道平滑肌的作用,降低尿道阻力,改善排尿困难的症状,尤其适用于前列腺增生引起的下尿路梗阻。实验表明该药可以使尿肌压力下降30%,减少残余尿量。
展开剩余74%3,具有抗纤维化与组织修复功能
慢性前列腺炎常伴随纤维化改变,其中的黄芪,土茯苓等成分可抑制成纤维细胞增殖,减少胶原沉积,防止腺体硬化,促进受损腺泡上皮细胞再生,恢复分泌功能!
4,具有镇痛效应
延胡索中的延胡索乙素通过阻断电压门控钠通道抑制疼痛信号传导,配合没药的挥发油成分产生外周镇痛作用。缓解会阴部腰骶部的疼痛。
5,用药针对性
针对慢性前列腺炎,主要是控制盆腔淤血和细菌感染,改善静脉回流,穿透生物膜杀灭胞内菌,也可以联合喹诺酮类抗生素,例如左氧氟沙星。
针对前列腺痛综合症,主要原因是肌肉痉挛性疼痛,能起到双向调节平滑肌张力,多靶点镇痛的作用,可以联合 a受体阻滞剂,例如坦索罗辛
针对良性前列腺增生,前列腺增生会导致腺体增大,压迫尿道,能缩小腺体体积,可以联合5a还原酶抑制剂,例如非纳雄胺。
本品主要适用于中医分型为气滞血瘀型,表现为舌质紫暗,脉涩,会阴刺痛。对于湿热下注型需要配合八正散加减。
具体用药注意事项总结如下
1,凝血功能障碍者,近期消化道溃疡出血使者需要禁用
正在服用抗凝药,例如华法林,利伐沙班者需要监测凝血指标。高血压未控制者因活血作用可能加重骨痛都需要慎用!
2,推荐憩室剂量为每次4粒,每天三次,饭后服用,疗程为8周为一个疗程,症状缓解后逐步减量至维持量两粒,长期使用须每三个月评估肝肾功能。
3,主要的不良反应是胃肠道反应,表现为腹胀腹泻,可联用益生菌制剂或者肠溶胶囊,过敏反应表现为罕见的皮疹伴瘙痒,需要立即停药,并给予氯雷他定对症处理,
个别患者出现勃起功能减退,可能与盆腔血流动力学改变有关,必要时调整用药时间!
4,前列腺疾病避免久坐,需要戒酒及辛辣食物,夜间限制液体摄入量,减少夜尿次数!
5,与非甾体抗炎药联用可能增加胃肠道出血的风险,建议间隔两小时以上服用。避免与含有相同活血成分的中药复方制剂重复使用,例如血府逐瘀丸!
6,前列通瘀胶囊通过多靶点干预前列腺疾病的进展,但需要严格掌握适应症,注重中西医结合治疗策略。用药期间定期评估症状的改善情况,并根据psa水平变化排除恶性病变可能!
7,本文为科普文章,不作为具体用药指南,具体用药必须遵医嘱,不可自行选用!
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